Обеспечение соблюдения правил безопасности крови и ее компонентов, предполагает обязательное проведение:
исследования донорских образцов по системам Келл, Резус и АВ0;
скриннингового исследования антиэритроцитарных аллоантител.
Перед каждой донацией (взятие крови либо ее компонентов у донора) необходимо брать анализы.
Исследование группы крови согласно системе АВ0
По системе АВ0 для определения группы крови нужно руководствоваться следующими медицинскими рекомендациями:
использовать для анализа моноклональные антитела анти-А и анти-В (одна серия реактивов);
при повторном определении группы крови из исследуемом образца крови донора используются стандартные эритроциты групп А и В (перекрёстный способ);
если группа крови уже была ранее определена дважды (от разных донаций каждого донора перекрёстным способом), то определение группы крови путем использования стандартных эритроцитов можно не проводить;
требуется включать контрольные образцы стандартных эритроцитов со все серии исследований ("положительный" и "отрицательный" образцы): эритроциты А, В и 0; плазма с анти-А и анти-В антителами;
если результаты прямого и обратного определения не совпадают либо был выявлен антиген А на эритроцитах с ослабленной силой реакции агглютинации, нужно использовать реактив анти-А1.
Если экстраагглютинин анти-А1 был выявлен, компоненты крови в терапии использовать нельзя.
Исследование группы крови по системе Резус
Согласно системе Резус, нужно обратить особое внимание на следующие моменты:
при отсутствии антигена D кровь считается Резус-отрицательной, при наличии — Резус-положительной;
в случае обнаружения частичных или слабых вариантов антигена D донор должен быть признан Резус-положительным;
основанием для определения резус-принадлежности крови донора по прочим антигенам данной системы является наличие или отсутствие антигена D;
типирование антигенов эритроцитов Е, е, С, с (образцов из разных донаций от каждого донора) происходит дважды с использованием различных серий реагентов (при совпадении результатов фенотип считают установленным и определение прекращают, если же антиген D обнаружен не был, однако были найдены антигены E и С, этот образец крови донора признается резус-положительным);
каждый раз необходимо заново проводить "положительный" и "отрицательный" контроли стандартных эритроцитов.
Определение К-принадлежности и скрининг
Исследовать кровь донора требуется дважды при разных донациях. Если результаты совпали, К-принадлежность считается установленной.
При проведении каждой донации нужно осуществлять скрининг антиэритроцитарных аллоантител, применяя стандартные эритроциты (панели с клетками не менее чем трех типов, протипированных по клинически значимым антигенам). Если обнаруживаются антиэритроцитарные аллоантитела, кровь и ее компоненты в терапии использовать не следует.
Информация по изосерологическим исследованиям доступна на сайте isoseroclon.ru.
